11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением
- Всемирный день борьбы с ожирением отмечается с 2015 года. Его основная цель — побудить людей поддерживать здоровый вес и положить конец кризису ожирения во всем мире. Сегодня ожирение названо "эпидемией 21 века". В большинстве случаев ожирение связано с повышенным потреблением высококалорийной пищи, с одной стороны, и снижением энергозатрат, с другой — нарушением энергетического баланса. Это приводит к накоплению избыточного количества жировой ткани в организме человека из-за увеличения количества и/или размера жировых клеток. В зависимости от степени накопления жира состояние определяется как избыточный вес или ожирение. Факторы риска Генетические факторы. При наличии одного родителя, страдающего ожирением, вероятность развития ожирения у ребенка достигает 40%, а при наличии двух родителей эта вероятность достигает 80%. Без семейного бремени этот процент составляет 10. Факторы окружающей среды. Во многих случаях условия проживания не способствуют здоровому образу жизни. Примеры включают отсутствие доступных спортивных сооружений, парков и велосипедных дорожек; большие размеры порций; состав пищи и т.д. Физиологические факторы. В эту группу факторов входят нарушения метаболизма жировой ткани, гормональные изменения и др. Психологические факторы. К этой группе факторов относятся расстройства пищевого поведения. Такие состояния и заболевания, как резистентность к инсулину, гипотиреоз, синдром Кушинга и т.д. Лекарства. Прием некоторых лекарств связан с увеличением массы тела: антидепрессанты, противосудорожные препараты, некоторые лекарства, используемые при лечении диабета, некоторые гормональные препараты, кортикостероиды и т.д. В зависимости от распределения подкожной жировой ткани можно выделить три типа ожирения:
- генерализованная — толщина подкожной жировой ткани увеличивается по всему телу;
- женский тип (гиноидный) или периферический — отложение жира происходит в основном в нижней части тела /бедра/; тело приобретает грушевидную форму;
- мужской тип (андроидный) или центральный — наибольшее количество жира откладывается на животе и груди; тело приобретает форму яблока.
Методы диагностики и оценки заболевания
Индекс массы тела (ИМТ) — общепринятый показатель, используемый для оценки ожирения. Он рассчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате: ИМТ=кг/м². Принято считать, что люди с ИМТ ≥ 30 кг/м² имеют избыточное накопление жировой ткани, однако ИМТ не является показателем, позволяющим отличить мышечную ткань от жировой.
Степени ожирения в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) и риск сопутствующих заболеваний
Классификация
ИМТ (кг/м²)
Риск осложнений, связанных с ожирением
Нормальный вес
18.5 — 24.9
Невысокая
Лишний вес
25.0 — 29.9
Высокий
Степень ожирения I
30.0 — 34.9
Умеренно высокий
Ожирение II степени
35.0 — 39.9
Очень высокий
Ожирение III степени
40
Лишний вес
Окружность талии и отношение объема талии к объему бедер — измерение окружности талии является еще одним показателем, используемым при оценке ожирения. Увеличение окружности талии связано со значительно более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет увеличения значений систолического и диастолического артериального давления.
Фактор избыточного веса приводит к потенциальному увеличению риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, сахарного диабета 2 типа, заболеваний суставов и дыхательных путей, а также злокачественных новообразований. Чрезмерное накопление жировой ткани является фактором риска развития постменопаузального рака молочной железы, эндометрия, толстой кишки, простаты, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Риск осложнений, связанных с ожирением
Риск осложнений
Окружность талии в сантиметрах
Мужчины
Женщины
Увеличение
≥94
≥80
Значительно повышенная
≥102
≥88
Отношение талии к бедрам можно использовать для оценки перераспределения жира в организме и определения типа ожирения. В норме соотношение талии и бедер должно быть меньше 1,0 для мужчин и 0,85 для женщин. Было показано, что частота сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий увеличивается с увеличением соотношения талия/бедра у обоих полов.
Методы лечения
Существуют различные методы лечения: диета, физические упражнения, поведенческая терапия; медикаменты, хирургические методы и т.д.
Поскольку ожирение является результатом нарушения энергетического баланса — повышенного потребления энергии и/или пониженных энергозатрат, основные принципы лечения включают эти два аспекта.
Снижение потребления энергии может быть достигнуто путем: голодания; низкокалорийных диет; специальных насыщающих диет; изменения пищевого поведения; психологических вмешательств — лечение стресса, социальная поддержка и т.д.; подавления аппетита.
Каждая процедура индивидуальна и проходит под наблюдением специалиста-диетолога.
Профилактика ожирения
Чтобы поддерживать здоровый вес тела, следуйте этим правилам:
- Принимайте пищу с энергетической ценностью, соответствующей вашим энергозатратам. Средняя потребность в энергии для мужчин составляет от 2500 до 2900 ккал/день, а для женщин — от 1980 до 2250 ккал/день.
- Питайтесь регулярно и умеренно, в приятной атмосфере. Соблюдайте установленное время приема пищи. Разделите прием пищи на три основных приема с 2-3 перекусами между ними. Рекомендуется уменьшить объем порций. Ужинайте не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
- Регулярно употребляйте зерновые и бобовые в качестве источника энергии. Эти продукты бедны жирами и богаты пищевыми волокнами, которые увеличивают объем пищи и усиливают чувство сытости.
- Ежедневно употребляйте более 400 граммов разнообразных овощей и фруктов, предпочтительно в сыром виде.
- Избегайте макаронных изделий.
- Ограничьте потребление сахара, сахара и кондитерских изделий, избегайте газированных безалкогольных напитков и напитков, содержащих сахар.
- Сократите количество острых приправ и соли до минимума.
- Ежедневно выпивайте не менее 1,5 литров воды и жидкости.
- Сократите потребление жирных и алкогольных напитков, так как они содержат много калорий.
- Двигайтесь ежедневно: ходите пешком или занимайтесь спортом в соответствии с вашим возрастом.
