Урологические кабинеты обычно рекламируются под лозунгом. 'Все, что вы не знали об импотенции, но боялись спросить', но врачи считают импотенцию скорее приговором, и относится она только к случаям с очень редкими органическими особенностями. А пока мы говорим обо всем остальном. Наш гость — Любовь Заева, психоаналитический сексолог, специалист по психоанализу.
— Что такое импотенция?
— Во-первых, термин импотенция уже не используется специалистами. Для мужчин он звучит как уверенность, что очень прискорбно. Это объясняется тем, что существует множество причин возникновения проблем с импотенцией. С другой стороны, импотенция означает конец. Это все равно, что сравнить ее с автомобилем, который вдруг не доезжает до своей передней части. Но это не означает конец. Это просто означает, что ее следует показать механику и продиагностировать. Вот почему в наши дни это называют эректильной дисфункцией. Однако сексологи не в восторге от этого термина. Это связано с тем, что эрекция проходит несколько стадий с момента эякуляции. Сексологи исследуют стадии, на которых появляется неудача. Когда используется термин "эрекция", это означает, что речь идет о фазе крови — встал/не встал. Но есть и другие фазы.
— Что вызывает проблемы с эрекцией?
— Первое, о чем необходимо сказать в данном контексте, — это понятие половой конституции. Она представляет собой все нормальные и психологические компоненты, которые не меняются в течение жизни. Существует десять типов конституции: три типа слабые, три умеренные, три сильные и один очень сильный. Для последнего нормальным считается пять-семь эякуляций в день. Рекомендуемые типы выявляются путем специальных опросов. Здесь важно все, включая возраст, в котором человек испытывает эротические чувства, возраст начала полового акта и количество эякуляций в день. Для абсолютной точности длины ног врачи также используют расчет коэффициентов. Чем дальше ноги мужчины, тем меньше вероятность того, что он будет сексуально сформирован. Это связано с закрытием зоны роста костей, что связано с уровнем гормонов. Это означает, что в определенном возрасте уровень гормонов еще не достиг той точки, когда рост костей прекращается. Врачи используют этот процент, а психологи — меньшее количество параметров. К сожалению, не все мужчины знают о рекомендациях по половому воспитанию. Это связано с тем, что мужская сексуальность формируется по-разному. Если у мужчины есть стереотипы друзей и братьев, он может отождествлять себя с ними, сравнивать себя с ними и считать их неполноценными. И когда мы говорим о сексуальном формировании — это очень важно — не существует лучшего или худшего значения: кто выше на 2 метра или на 1,80 м? Это все очень актуально.
И если человек начинает жить в соответствии со своей физической сексуальной конфигурацией, рано или поздно это приводит к такого рода дезинтеграции, сексуальным проблемам. У мужчин в голове есть шаблон, что они должны жить с сильной мужской сексуальной конструкцией. По сути, такой человек может принадлежать к совершенно другой группе. Однако это не означает, что он плохой любовник. Ведь если он нашел свою сексуальную формацию или свою женщину, то они гарантированно будут взаимно удовлетворены. Однако шансы на образование пары между очень слабым по составу и очень сильным по женщине мужчиной очень малы. Они изначально не понимают друг друга. Они не сходятся на уровне темперамента. В большинстве случаев люди образуют пары на пересечении двух смежных типов сексуальных рекомендаций.
Еще одной причиной проблем с сексуальным функционированием является влияние порнографии. Сегодня мы даже говорим о порнофилии. Это происходит потому, что оказывается, что когда реальная женщина не вызывает такой стимуляции, она далека от того, что мужчины видят на экране. С ней нужно быть эмоционально вовлеченным, но она не хочет быть эмоционально вовлеченной, либо потому что не может, либо потому что не способна или не готова.
— Существует стереотип, что спустя 50 лет большинство мужчин не могут "сделать" это. Это правда?
— Нет, конечно же, нет. Даже в восемьдесят лет мужчины становятся очень активными в сексуальном плане. Конечно, у всех возрастных групп разное сексуальное поведение. А после 50 лет мужчина настолько эмоционально удовлетворен, что женщине может вообще не понадобиться три часа секса. Он может быть доволен собой, этот "большой пенис" может быть для него. В конце концов, сила — это тоже психологическая черта. С возрастом мужчинам нужно реалистичнее оценивать свои возможности и больше использовать эмоциональную составляющую секса; ждать эрекции в 50 лет, как в 30, — все равно что загонять себя за угол. Природа, несомненно, напомнит такому человеку о реальности.
Вы можете быть хорошим любовником в любом возрасте; вы можете быть хорошим любовником в любом возрасте; вы можете быть хорошим любовником в любом возрасте. Если женщина полна эмоций после общения, если мужчина подбирает ключ, познает секреты своего тела и сочетает нежность и страсть; у 50-летнего мужчины есть счастливая спутница со слабой сексуальностью и несчастный 35-летний мужчина, ведущий активный образ жизни.
Импотенция также часто вызывает страх. Реальных случаев, когда у относительно молодого мужчины есть повод закончить свою сексуальную жизнь, немного. Все остальное — это ситуации, когда мужчина эмоционально истощен и кричит, не слыша себя и не слыша партнерши.
— А как насчет органических и нормальных причин?
В большинстве случаев инструмент не может нести ответственность. Он просто является виновником и признаком чего-то другого. Органические причины — это один случай из тысячи, особенно если человек молод. Все остальные — это чисто психологические причины, в основном различные страхи.
Самый простой способ проверить, замешаны ли органические причины в проблемах с потенцией, — выяснить, занимается ли мужчина мастурбацией. Если да, то это психологический фактор.
Если это пожилой человек, то, скорее всего, причина органическая. Здесь обычно смотрят на состояние сосудов — если у мужчины атеросклероз, то какой образ жизни он ведет и какова его моторика, если у него нет проблем с сахаром? Для профилактики атеросклероза, который часто является причиной сексуальной дисфункции, необходимо следить за уровнем холестерина, употреблять здоровую пищу и избегать курения.
— Связаны ли проблемы с работоспособностью с социальными стереотипами?
— Очень важно сказать, что мужчина имеет право не хотеть секса. У нас это выглядит так: мужчина чувствует себя как минимум неловко, а часто и глубоко стыдно, когда он вынужден отказывать в сексе своей жене или подруге. Он мужчина — что тут скажешь? Но может быть и так, что он очень устал на работе. Проблема в том, что они не чувствуют в этом состоянии сексуального желания влезть в его уши, которые забиты — очень естественно. Еще один момент, который следует учитывать, — это то, действует ли работа как постоянное "прикрытие". Здесь каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
В целом, секс — это функция пары. Другими словами, мы не смотрим на секс с партнершей из бара в одну ночь. Если у нее не складываются отношения с такой женщиной, это не значит, что у нее проблемы с сексом. Возможно, ей не нужен секс с ней. Например, ей просто нужен перерыв. Однако если такие проблемы появляются в постоянных отношениях, мужчина может показать через эту "половинку", что он не хочет иметь с ней ничего общего. Проблемы с властью — это, как правило, в большинстве случаев не проблемы "я не могу", а проблемы "я не хочу". Проблема в том, чего он не хочет. Это может быть бессознательный протест против чего угодно. Мужчина может не хотеть секса с этой женщиной. Он может не осознанно показывать таким образом свой гнев, свою фрустрацию, свою злость на партнера. Однако в большинстве случаев это проблема взаимоотношений — что-то не так в отношениях, и поэтому есть проблема и с сексом.
Другая причина — стереотип, что мужчины всегда конкурентоспособны и должны быть первыми во всем. Поэтому проблема с эрекцией — это в значительной степени случай бессознательного отказа мужчины от участия в этой борьбе. Это его способ сказать: "Я не хочу" ("первым" в сексе).
— Как должны вести себя женщины?
— Я могу сказать, что с любящей женщиной мужчины всегда быстро решают проблемы в сексе. Если они находятся в отношениях и нуждаются в равенстве в отношениях — они могут говорить, договариваться и предвидеть. Они могут назвать проблему и поговорить о ней, не обижая и не обесценивая другого человека. И есть нечто, что присутствует только в парах, когда им иногда не нужно говорить — они чувствуют все без слов. Единственное, что нужно сделать женщине, это почувствовать, что ее мужу нужно побыть одному какое-то время — и вот тогда ей нужно с ним поговорить. А иногда мудрая женщина чувствует, что нужно вернуть отношения в платонический период, когда нет секса. Он ходит, как прекрасная снежная девушка, прекрасный Атол, с ним просто флиртуют, а он смотрит и думает: "Какая красота!". думаю я. Но это не секс. Хорошо бы вернуться на этот уровень. То есть если женщина говорит мужу за завтраком: "Ну вот, вчера мы не занимались гимнастикой, у тебя не было эрекции. Что делать, если ты не способен на что-то?". У нее долго не будет аппетита, она не умна. Точно так же и мужчины могут понять, что пора контактировать с женщинами разными способами, их телом, внешностью и т.д.
— Что делать мужчине, если в конечном итоге проблема заключается в сексуальной дисфункции?
— Если взять пример с автомобилем, то мужчина, который внимательно относится к своей "машине", привозит ее в мастерскую и говорит: "Давайте посмотрим, что-то не работает". Тогда специалист говорит с ним так, как нужно этому человеку. Человек сегодня движим, ему нужно зарабатывать деньги, он должен обеспечивать эмоциональный и социальный комфорт. Существует постоянное давление. 'Я должен это сделать. Я должен это сделать, я должен это сделать". И мужчина имеет право сказать: "Остановись, сядь и подумай". И с профессиональной помощью, а возможно, и с помощью второй половинки, эта проблема для мужчин обычно решается быстро и эффективно.
