Преждевременная эякуляция

Эякуляция — это сложный нормальный процесс, который сочетает в себе два процесса: эякуляцию и собственно семяизвержение. Фаза эякуляции является результатом рефлекторного ответа нервной системы (а если вы помните, рефлекс очень ограничен нашей волей).

Это происходит после эротической стимуляции (визуально или при непосредственном контакте). Во время фазы извержения сперма выбрасывается в уретру за счет сокращения семенных ресурсов, семенных кист и предстательной железы. В то время как ощущение приближающейся эякуляции нарастает, вероятность сознательного контроля постепенно снижается, и достигается определенная точка, когда эякуляцию невозможно остановить.

Сразу же после эякуляции следует фаза удаления, которая также приводит к несамостоятельному, то есть неконтролируемому, рефлексу. Во время этой фазы внутренние зажимы мочевого пузыря закрываются, чтобы обеспечить отсутствие заднего семени. Затем наружные зажимы открываются, и сперматозоиды выходят благодаря сокращениям мышц тазового дна.

Если копнуть глубже, то на биохимическом уровне эякуляция — это еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия. Я указываю их только для того, чтобы вы поняли, как трудно очень компетентному врачу понять, почему у вас возникла эта проблема.

Итак, участники процесса: норадреналин, серотонин, гамма-аминоблокаторная кислота, оксид азота. Повышенный уровень эстрогена (его еще называют "женским гормоном", хотя определенное количество эстрогена должно присутствовать и у мужчин) или пониженный уровень тестостерона — главного мужского гормона — может вызвать проблемы с эякуляцией. Если у мужчины что-то не в порядке с щитовидной железой, это обычно приводит к сексуальным проблемам. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы может вызвать раннюю эякуляцию (IP). Когда они снижаются, эрекция, как правило, уменьшается.

Теперь вы можете сами решить, можно ли легко справиться с ранней эякуляцией.

Раннее — когда оно устаревает?

Действительно, что означает ранняя эякуляция? Для некоторых людей час — это мало, для многих — три минуты. В медицинской литературе можно найти множество различных определений того, что такое ранняя эякуляция.

Например, в 1943 году Schapiro B. предложил разделить ИП на первичную и вторичную (приобретенную) эякуляцию.

Если ИС возникает в первые 30 секунд — 2 минуты, то он возникает с самого начала полового акта, с каждого или почти со всех половых актов. Вторичные ИС появляются после нескольких лет нормальной половой жизни и обычно могут быть вызваны следующими причинами

• Психологические проблемы (в этом случае один из партнеров нормален, а другой не функционирует)
• Эректильная дисфункция
• Простатит
• Заболевание щитовидной железы с повышенной функцией щитовидной железы ("по-научному" — гипертиреоз)
• Недостаток тестостерона
• Прием наркотиков или психоактивных веществ, препятствующих эякуляции (например, марихуаны).

В августе 2007 года Международное общество сексуальной медицины на основании обширных наблюдений пришло к выводу, что ранняя эякуляция является мужской сексуальной дисфункцией, если эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинального проникновения и не задерживается из-за эякуляторной эмоциональной реакции, такой как тревога, стресс или фрустрация. Избегайте полового акта".

Как часто у мужчин возникают проблемы с эякуляцией?

Некоторое время назад в США, Германии и Италии было исследовано более 120 000 мужчин в возрасте от 18 до 70 лет, и выяснилось, что ранняя эякуляция является проблемой почти для каждого четвертого! (точно 22,7% мужчин).

Было установлено, что мужчины с проблемами эякуляции чаще других мужчин жалуются на эректильную дисфункцию, сексуальное желание, депрессию, тревожность и нарушения оргазма. Только один из десяти обращался к врачу, а более 90% из тех, кто пробовал лечиться, не были удовлетворены результатом.

В каком возрасте чаще возникают проблемы с эякуляцией?

По данным большого числа (12, 133 для точности), мужчины всех возрастов. От молодых до пожилых. Только в возрасте от 18 до 24 лет мужчины с ИС несколько реже (статистически достоверно реже) имеют проблемы с эякуляцией.

Имеет ли значение, женат он или холост?

Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) чаще, но только на 7%. Однако женатые мужчины живут дольше.

Влияет ли образ жизни на ИС?

Если вы часто занимаетесь спортом менее месяца (имеется в виду нормальная физическая активность), то вероятность "быстрого секса" возрастает. Таким образом, вырисовывается следующая картина. Чем меньше физических упражнений, чем больше жировой ткани и чем больше вес (т.е. избыточный вес), тем хуже сексуальная функция.

Курильщики гораздо чаще объявляются ИП.

Некоторое время назад у меня была возможность поговорить с коллегой из Нидерландов. Он рассказал мне, что в его стране существует эпидемия ранней эякуляции. Как вы знаете, в Нидерландах запрещено курение, но разрешены "легкие" наркотики. Марихуана — один из злейших врагов мужской силы.

Вывод: начинать нужно с изменения образа жизни. Хорошее и плохое, поэтому напоминаю идеальный тип веса: рост в сантиметрах минус 100.

Есть ли связь между аденомой простаты и ИП?

Статистика говорит нам, что ее не существует. Поэтому не стоит искать черную кошку в темной комнате, где ее нет.

Эректильная дисфункция и ранняя эякуляция: разные проблемы или одна?

Опять же, давайте обратимся к статистике: у мужчин с ИС эректильная дисфункция встречается в три раза чаще, чем у тех, у кого половой акт длится дольше. Аналогично, если у вас есть факторы риска эректильной дисфункции, то есть высокий уровень холестерина, избыточный вес, высокое кровяное давление или диабет, то вероятность ИС у вас выше.

Отсюда следующий урок: не допускайте эректильной дисфункции. Кроме того, если есть показания, лечите СД, а не ИП.

С чего начать лечение ЭД?

Нам кажется, что мы уже частично ответили на этот вопрос (см. предыдущие ответы). Подводя итог вышесказанному, дадим несколько простых советов

• Ответьте на вопрос: с какого момента своей жизни вы заметили, что процесс укорачивается? Вам срочно нужен сексуальный психотерапевт (или психолог, разбирающийся в сексуальных проблемах). Тем не менее, это не исключает ничего, связанного с вторичной или приобретенной ИС.
• Если у вас вторичная ИС, то есть она появилась не сразу, а после нормального сексуального опыта, задайте себе вопрос: что пошло не так в моей жизни? Может быть, это ваши отношения с партнером? Или у вас тяжелый, малоподвижный образ жизни? Сколько сигарет вы курите? Если ответы положительные, не спешите искать чудодейственное средство — измените свой образ жизни.
• Если все вышеперечисленное к вам не относится или если вы исключили все факторы риска, можно переходить к следующему этапу — осмотру и тестированию у врача. Здесь, к сожалению, очень важен тип вашего врача. Если он компетентен, то шансы на длительный половой акт увеличиваются; обещает избавить от IP, но обманывает вас точными и ненужными анализами и формами лечения — подумайте, возможно, вам нужен другой врач.
• Помимо общих и специальных анализов (анализы мочеполовой системы и простаты), существует также ряд клинических анализов, в основном гормональных (о том, какие гормоны нужно сдавать, вы можете прочитать в нашей статье, пункт 2). Совет: желательно попросить врача назначить анализы. По моему опыту, пациенты ходят в разные лаборатории и сдают не те анализы или не в той лаборатории.
• Последний шаг — это само лечение или таблетки.

Существуют ли таблетки для лечения ИС?

Если вам все равно, вернитесь к пункту 1 и обратите внимание на "главного героя" процесса эякуляции. Главным действующим лицом является серотонин. Его недостаток — основная причина ИС.

Поэтому наиболее эффективным лечением ее является применение антидепрессантов. А именно, "селективные ингибиторы обратного захвата серотонина" — SSRIs — помогают увеличить концентрацию этого гормона. В результате момент эякуляции откладывается. Это такие препараты, как пароксетин, дапоксетин и сертралин, но продаются они строго по рецепту. Рекомендуется не использовать их самостоятельно.

Опять же, если у вас эректильная дисфункция, то начинать нужно именно с этого. Очень важно помнить: есть лекарства для лечения ЭД, а есть биологически активные добавки (нутрицевтики). Не заслуживают вашего внимания плохие!

Лечиться нужно нормальными, проверенными препаратами. Сегодня препараты первой линии для лечения ЭД — это "ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа". Они увеличивают приток крови к пенису и вызывают полноценную эрекцию.

Возвращаясь к пункту №1, вы заметите, что еще одним важным "участником" процесса эякуляции является оксид азота. Это вещество простого типа (NO) является, пожалуй, самым необходимым для "мужской потенции". Благодаря ему, в конце концов, пенис наполняется кровью и наступает эрекция.

Левитра помогает увеличить концентрацию оксида азота в кровеносных сосудах, расширяя их. У левитры есть противопоказания, поэтому лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Нужно ли и можно ли принимать ингибиторы фосфодиэстеразы, если нет проблем с эрекцией, но эякуляция преждевременная?

IP не является показанием для назначения ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа, но попробовать стоит. Почему; было замечено, что гипертония способствует задержке эякуляции.

Если анализы показывают, что тестостерон снижается?

Очень просто: необходимо пополнить резервы организма (но только после консультации врача — есть противопоказания!). . Тестостероновые добавки доступны сегодня, и принимать их следует всего четыре раза в год.

Следует согласиться с тем, что они очень полезны. Восстановление уровня тестостерона может быть достаточным для увеличения времени до эякуляции.

Узнайте у своего врача более подробную информацию о назначениях, показаниях и противопоказаниях к лечению тестостероном.

Почему врачи не решаются назначать SSRIs?

Назначая антидепрессанты из группы "селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — SSRIs", врачи, по сути, решают проблему ранней эякуляции, используя побочные эффекты и задержку эякуляции. Преждевременная эякуляция не называется признаком этих препаратов.

И это неправильно — использовать побочные эффекты лекарств как главное (откровенно говоря, это вообще неправильно!). . Тем не менее, все руководства (например, Американской урологической ассоциации, европейских урологов) указывают эту группу в качестве первой линии лечения. Это тот случай, когда наука и практика движутся вперед, а бюрократия остается в застое. Я постоянно сталкиваюсь с дилеммой? Нарушить закон или помочь пациенту? Конечно, мы можем оправдать назначение пароксетина причинно-следственной депрессией, но мы имеем в виду раннюю эякуляцию.

Я бы также всегда предупреждал о возможности побочных эффектов антидепрессантов, к которым относятся тошнота и головная боль, а также бессонница (или сонливость, усталость, спутанность сознания, судороги и т.д.).

Самое главное, что эти препараты могут значительно снижать эрекцию и либидо. Другими словами, они оказывают прямо противоположный эффект. Поэтому вам необходимо решить, готовы ли вы пойти на риск. Хотите узнать, с какой серьезностью нужно подходить к решению о приеме этих препаратов? Конечно, их может и должен назначать только врач!

Что произойдет, если мне понадобится SSRI?

Если врач назначит вам френзи или сертралин, вы должны принимать их регулярно, начиная с самой низкой дозы и постепенно увеличивая ее (врач расскажет вам, как это сделать!). . Обычно требуется курс продолжительностью не менее трех месяцев.

Почему; дело в том, что три месяца — это время, за которое достигаются определенные результаты, и больше они расти не будут. Например, время до эякуляции до лечения составляло 1,5 минуты, а через 3 месяца увеличилось до 3 минут. Это означает, что время до эякуляции составляет всего 3 минуты, то есть максимальное время, в течение которого препарат "компетентен". Если после этого препарат работает (и не имеет побочных эффектов), то SSRI можно принимать однократно примерно за 6 часов до полового акта.

Нежелательные побочные эффекты, упомянутые в пункте 13, могут помешать вам продолжать принимать SSRI. Если вы чувствуете сонливость или тошноту, действительно ли вы хотите заниматься сексом? Опять же, проблему ухудшения потенции антидепрессант может решить сам варденафил. Его следует принимать с пароксетином или сертралином.