Преждевременная эякуляция — одно из самых распространенных сексуальных расстройств у мужчин. Однако оно не является полноценным расстройством. Это связано с тем, что функция половых органов поддерживается и является стандартной в определенные периоды жизни (половое созревание, длительное сексуальное воздержание). Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это эякуляция при низком сексуальном возбуждении и неспособности задержать эякуляцию на период, необходимый для полноценного полового акта. В результате сексуальный партнер не удовлетворен сексом или конфликтом. Мужчина начинает сталкиваться с психологическими проблемами и страхом перед интимной близостью. Если патология носит хронический характер и начинает проявляться все чаще и чаще, необходима помощь андролога.
Что вызывает преждевременную эякуляцию?
Различают первичную и вторичную (приобретенную) формы. Первичная обусловлена анатомическими аномалиями или патологическим генезом половых органов. Дебют преждевременной эякуляции происходит в подростковом возрасте и не зависит от внешних факторов (партнерша, состояние, психологическое состояние).
Причины врожденных форм:.
- Повышенная чувствительность полового члена,.
- Дисфункция серотониновых рецепторов,.
- Короткие пенильные вены,.
- губчатый фиброз.
Вторичная преждевременная эякуляция может возникнуть на фоне полного физического здоровья мужчины на любом этапе его жизни. Основной причиной являются хронические заболевания мочеполовой системы. Она также может привести к сексуальной дисфункции и вызвать гормональные нарушения, характерные для эндокринных заболеваний.
К факторам, значительно повышающим риск возникновения МП, относятся
- Ожирение,.
- травматический сексуальный опыт,.
- хронический стресс, и
- Семейные проблемы (конфликты, эмоциональная холодность между супругами),.
- Наличие неврологических диагнозов — склероз, болезнь Паркинсона,.
- нерегулярная половая жизнь,.
- операции на половых органах или органах малого таза.
Также важен здоровый образ жизни и полноценное питание. Если мужчина испытывает дефицит таких микроэлементов, как магний и цинк, это может негативно сказаться на качестве его эякуляции. Чрезмерное употребление алкоголя снижает контроль над телом и вызывает неприятные казусы в постели.
По статистике, случаи ранней эякуляции чаще встречаются у мужчин с низким уровнем образования. Это может быть связано с умственным развитием и самооценкой.
Важно: Ранняя эякуляция является относительно нормальным явлением для сексуально активных молодых людей. Однако инфекции мочеполовой системы не возникают. При наличии соответствующего сексуального опыта мужчины обретают уверенность в себе, и случаи IP исчезают сами по себе.
Преждевременная эякуляция: диагностика и рекомендации врача
Основными последствиями патологической сексуальной дисфункции являются
- Сексуальная неудовлетворенность.
- Мужчина задерживает и не может контролировать эякуляцию.
- Конфликты и проблемы в личных отношениях, чувство вины и страх перед близостью.
При появлении любого из этих симптомов рекомендуется обратиться к андрологу или урологу. Во время приема врач уделяет особое внимание сексуальной истории. Для этого необходимо узнать
- среднюю продолжительность предэякуляции, а также
- влияние ИС на качество личной и сексуальной жизни; и
- страдает ли мужчина эндокринными или метаболическими расстройствами; и
- как часто происходит преждевременная эякуляция; и
- в каком возрасте появился первый эпизод ПЭ?
- Принимал ли мужчина лекарственные препараты.
Подробное изучение деталей сексуальной жизни мужчины позволяет врачу отличить родительскую родственную патологию от приобретенной. Врачи также выделяют особые статусные группы ИС. В этом случае раннее семяизвержение происходит только при определенных условиях (с одной и той же партнершей и в определенных местах).
Дополнительные методы диагностики.
Для определения степени тяжести половой дисфункции проводятся дополнительные тесты.
- Лидокаиновый тест.
Они являются обязательными при подозрении на врожденную ИС. Тесты с анестетиком помогают определить чувствительность головки полового члена во время стимуляции. Если обнаруживается повышенная чувствительность, ставится диагноз — врожденная преждевременная эякуляция. Лечение включает хирургическое вмешательство.
- Тестирование на антидепрессанты.
Препараты этой группы определяют психологическую причину патологии, если продолжительность предэякуляторного полового акта затягивается.
- Общее клиническое обследование — ИППП, лабораторный анализ мочи, анализ крови на сперму.
При необходимости назначаются также анализы мочеиспускательного канала и половых органов.
Лечение преждевременной эякуляции
В некоторых случаях для восстановления полноценной сексуальной жизни достаточно снизить потребление алкоголя и других стимулирующих напитков (энергетические напитки, кофе).
По психологическим причинам установление дружеского общения между товарищами/супругами может дать положительные результаты. Использование презервативов или изменение отношения к ним может снизить чувствительность полового члена и увеличить продолжительность полового акта. Однако эти рекомендации эффективны только при отсутствии физических проблем. Выбор лечения зависит от причины и тяжести проблемы.
Консервативное лечение преждевременной эякуляции
Эта группа включает в себя три основных направления
- Использование мазей местного действия и анестезирующих (в основном лидокаиновых) кремов.
Этот метод прост в применении и помогает снизить чувствительность головки полового члена. Важно подобрать соответствующую дозировку и придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Передозировка может привести к обратному эффекту: онемению полового члена и отсутствию эрекции.
- Психопатологическое лечение
Активно используются две поведенческие техники — «техника прекращения» и «техника сжатия». Они помогают определить ощущение приближающейся эякуляции и замедлить ее. Лечение также направлено на контроль уровня сексуальной стимуляции. Этот метод является частью комплексного лечения приобретенной ранней эякуляции.
- Лекарства.
Используются антидепрессанты и противотревожные препараты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) также назначаются с хорошими результатами. Их побочные эффекты могут привести к задержке эякуляции.
Если выявлена инфекция в урогенитальной области, может быть назначен курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также могут быть назначены витаминные комплексы.
Хирургическое лечение ранней эякуляции
Хирургия — крайняя мера, применяемая только при выявлении врожденного ИП. Для определения необходимости хирургического вмешательства необходимо провести лидокаиновый тест.
- Денервация головки полового члена — это микрохирургическая процедура, при которой корректируется пенильный нерв.
- Френзи (хирургия короткой уздечки).
- Инъекции гиалуроновой кислоты.
Основными недостатками хирургического лечения являются наличие восстановительного периода и возможность рецидива. Прием SSRIs в настоящее время считается лучшим и наиболее эффективным методом лечения. Также важно улучшить межличностные отношения и создать комфортную обстановку.
Нарушения эякуляции, не связанные с внутренними заболеваниями, часто бывают временными и полностью обратимыми. Все, что нужно делать мужчинам, — это уделять больше внимания своему здоровью. Для раннего выявления и лечения инфекций рекомендуется регулярно посещать андролога или уролога. Может быть достаточно описательной беседы с врачом.
Важно избегать психологических стрессов, дополнить свой рацион здоровой пищей и отказаться от вредных привычек. Если психологический дискомфорт не поддается самостоятельному лечению, не бойтесь обратиться за помощью к психотерапевту.
